Selasa, 31 Agustus 2010

SEL HATI DARI JARINGAN LAIN

.Penemuan pengembangan sel hati di luar tubuh dari kulit manusia memunculkan harapan bahwa sel sehat dapat ditransplantasikan ke dalam organ tubuh manusia untuk memperbaiki kerusakan karena penyakit,seperti sirosis dan kanker.

.Penelitian ini dilakukan oleh ilmuwan Inggris dari Universitas Cambridge dengan mengambil biopsi kulit dari tujuh pasien yang menderita beragam penyakit hati dan tiga pasien sehat.

.Peneliti "memprogram kembali" contoh-contoh kulit ke dalam Stem Cell yang secara efektif dapat menjadi jaringan dalam tubuh.

.Laporan penelitian ini dipublikasikan Journal Clinical Investigation.






Sumber: Harian Kompas, 31 Agustus 2010.

Kamis, 26 Agustus 2010

KELAINAN PIGMEN II

Contoh-contoh kelainan pigmen:

1.ALBINISME:
.Albinisme~ suatu kelainan sintesis melanin yang diturunkan,sehingga timbul hipopigmentasi atau tidak ada pigmen dalam kulit,rambut dan mata
.Jenis: Ocular albinisme(OA); Ocular Cutaneus Albinisme(OCA).
.Jenis OCA~Tyrosin positif OCA(TPOCA)~ada melaninisasi.
~Tyrosin negatif OCA(TNOCA)~tidak ada melaninisasi.
~ada melanosom st I dan II
.Gambaran klinis:
-fotoppobia
-kelainan refraksi,nistagmus.
-sering didapatkan tumor-tumor kulit~karsinoma sel squamosa.
.Pengobatan:
-photoprotektive.
-mencegah pajanan sinar matahari.

2.VITILIGO:
.Vitiligo~suatu kelainan didapat yang sering dijumpai dalampraktek.
.Kelainan berupa makula hipopigmentasi.
.30-40% kasus mempunyai riwayat familier.
.Etiologi:
-belum jelas.
-teori neurogenik~pada polineuritis Diabetika~sering dijumpai Vitiligo di daerah yang mengalami neuropati.
-teori rusak diri~metabolit yang timbul dalam sintesis melanin menyebabkan destruksi melanosit.
-teori otoimun~kelainan sistim imun menyebabkan kerusakan melanosit~kelainan-kelainan otoimun(Tiroiditis, Anemia pernisiosa,Penyakit Addison.
.Histopatologi:
-pada pemeriksaan mikroskop elektron terlihat hilangnya melanosit digantikan sel-sel Langrhan.
.Gambaran klinik:
-50% timbul sebelum usia 20 tahun.
-lesi makula hipomelanotik didaerah terbuka(muka,punggung tangan).
-faktor presipitasi: trauma,stres.
-dapat timbul rasa panas pada lesi.
-keluhan umum: kosmetik.
.Diagnosis:
-diagnosis atas pemeriksaan klinis,anamnesis,laboratoris
-anamnesis: kapan lesi timbul,riwayat inflamasi,riwayat fotosensitive.
-pemeriksaan: depigmentasi asimptomatik.
.Tindakan:
-periksa gula darah,tiroid,anemia pernisiosa,peny.Addison.
-lesi mudah terbakar~pakai tabir surya.
-tx 6-12 bulan.
-pengobatan~psoralen,helioterapi,kortikosteroid,tindakan bedah.

Sumber: dr.Kabulrachman~Kelainan Pigmen~Ilmu Penyakit Kulit.

Selasa, 24 Agustus 2010

KELAINAN PIGMEN

.Kelainan pigmentasi adalah perubahan warna kulit yang menjadi lebih putih,lebih hitam,atau coklat,dibandingkan dengan warna kulit normal serta bersifat makular.
.Perubahan warna bersumber pada melanin.
.Melanosit adalah sel yang berdendrit yang terletak di stratum basal epidermis,diantara sel-sel keratinosit utama.
.Melanosit kurang terikat pada bangunan sekitarnya.
.Melanosit terdiri atas inti,retikulo endoplasma,aparatus golgi,mitokondria,mikrotubular,mikrofilamen,dan organela yang berfungsi untuk pembentukan pigmen melanin yang disebut Melanosom.
.Melanosom diangkut dengan gerakan mikrofilamen kearah tepi sel(dendrit)~melanosom yang penuh bermelamin diangkut kekeratinosit dengan fagositosis.

Proses Pigmentasi Melanin:
Proses pigmentasi melanin pada kulit meliputi 3 fase:
1.fase metabolisme pigmen:
.pembentukan pigmen melanin sebagai langkah konversi dari suatu substrat menjadi melanin yang dikatalisasi oleh enzim-enzim yang ada.
.suatu penurunan sintesis melanin akan menyebabkan hipopigmentasi
.pembentukan melanin:
Tirosin~ Dopa~ Dopaquin~ Dopachrom~ 5,6 dihidruksi indol~ indol 5,6 quinon~ melanin.
.enzim yang berperan~ Tirosinase.
2.fase transfer melanosom:
.keratinosit berperan aktif dalam pengambilan granul pigmen yang sudah masuk dengan cara fagositosis dari dendrit yang mengandung melanosom.
.setelah transfer melanosom dari melanosit ke keratinosit,pigmen melanin diangkut kepermukaan kulit lewat desquamasi.
.konsentrasi melanin dalam epidermis ditentukan oleh kecepatan pergerakan sel basal ke permukaan untuk menjadi keratinosit.
.penurunan laju transfer melanosom dari melanosit ke keratinosit akan menyebabkan hipopigmentasi.
.kenaikan kecepatan transfer melanosom dari melanosit ke keratinosit menyebabkan hiperpigmentasi.
.kenaikan kecepatan gerakan keatas dari keratinosit ke permukaan kulit~meningkatkan desquamasi~ hipopigmentasi.
3.fase distribusi melanosit:
.distribusi melanosit pada seluruh tubuh dipengarui genetik(proses migrasi melanosit),stimuli eksterna.
.kepadatan yang rendah~ hipopigmentasi
.kepaatan yang tinggi~ hiperpigmentasi
.leukoderma~ kelainan warna (kulit lebih terang dari warna kulit normal).
.amelanosis~ tidak ada melanin.
.melanoderma~ hiperpigmentasi yang terjadi sesudah proses peradangan dan melanosis (hiperpigmentasi tanpa didahului oleh proses radang).

Faktor Etiologi:
.Genetik~ Albinisme,vitiligo,efelid,bercak Mongol,Acantosis nigrika,Lentigenesis.
.Metabolit~ Amiloidosis makula, hemokromatosis.
.Endokrinologik~ Melasma,hipopigmentasi oleh karena gangguan tirooid.
.Inflamasi~ Lepra,Tinea versikolor.
.Nutrisi~ Defisiensi vitamin B12,pelagra.
.Bahan kimia~ Berloque dermatitis.
.Fisik~ Luka bakar,trauma.
.Neoplastik~ Melanoma.

Diagnosis kelainan pigmentasi~ bisa memakai Lampu Wood.


Sumber: Dr Kabulrachman
Ilmu Penyakit Kulit;Hipokrates.

Senin, 16 Agustus 2010

GANGGUAN TIDUR

.Empat keluhan utama tidur:
1.kantuk di siang hari yang berlebihan
2.insomnia
3.abnormal gerakan atau perilaku selama tidur
4.ketidakmampuan untuk tidur pada waktu yang dikehendaki
.Gangguan tidur dapat memepengaruhi kualitas hidup seseorang
.Gangguan tidur biasanya dijumpai pada orang dewasa,meningkat pada usia lanjut.
.Gangguan tidar pada lansia seringkali menyebabkan:
hypersomnolen;berakibat disorientasi,delirium,gangguan intelek,gangguan koqnisi,retardasi psikomotor.

Siklus tidur normal memiliki beberapa tahap:
-tahap 1~antara keadaan bangun dan awal mulai tidur
-tahap 2~3.tahap transisi(terjadi penurunan detak jantung,relaksasi otot,penurunan suhu tubuh)
4.tidur gelombang delta(tidur dalam)= tidur nyenyak
-tahap REM~fase aktif bermimpi:
-terjadi gerak mata cepat~peningkatan aktifitas otak
-peningkatan denyut jantung
-pernapasan meningkat

Perilaku dan kebiasaan yang dapat mengganggu tidur=
-sering tidur siang hari
-menghabiskan terlalu banyak waktu di tempat tidur
-kafein berlebih
-merokok malam hari
Periode tidur normal= 8 jam
Melatonin berfungsi sebagai modulator tidur~disekresi maksimal pada malam hari oleh kelenjar pineal.

Dampak kurang tidur:
-penurunansuhu tubuh
-penurunan fungsi sistim kekebalan tubuh
-penurunan pelepasan hormon pertumbuhan.

INSOMNIA:
-mempengaruhi antara 7-20% dewasa
-dapat mengganggu kualitas hidup
-merasa kelelahan
->90% pasien depresi menderita insomnia
-keluhan yang sering:
.sulit jatuh tidur
.sering terbangun dari tidur
.sulit tidur lagi setelah terbangun malam
.cepat bangunnya di pagi hari
-terapi:
.behavioral treatment
.terapi relaksasi
.kontak stimulus
.terapi koqnisi
.pembatasan tidur
.kompresi tidur
.pendidikan tidur
.farmakologi:
-benzodiazepine,reseptor melatonin agonis,non benzodiazipine.

Sumber:
-Penatalaksanaan Gangguan Tidur dalam praktek sehari-hari
Rumah Sakit Bethesda yogyakarta,2010


Jumat, 13 Agustus 2010

GETAH PISANG PENYEMBUH LUKA

Apa yang ada disekitar kita ternyata dapat bermanfaat bagi kesehatan tubuh kita,tak terkecuali pohon pisang. Buah pisang seperti yang telah kita ketahui bersama sangat dibutuhkan oleh tubuh kita untuk memenuhi kebutuhan vitamin maupun mineral.
Disamping buahnya yang sangat berguna,getah pisang ternyata dapatmenyembuhkan suatu luka.Getah pisang diketahui mengandung tiga unsur yang berguna mempercepat penyembuhan luka yakni Saponin,Flavonoid,Asam ascorbat.
Saponin berfungsi meningkatkan pembentukan pembuluh darah baru pada luka sehingga suplai oksigen dan nutrisi lebih banyak.
Flavonoid memperpendek waktu peradangan .
Asam ascorbat memeperkuat dan memepercepat pertumbuhan jaringan ikat baru.
Manfaat getah pisang ini telah diteliti oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada yakni Rahma ningsih,Yosaphat Bayu Rosanto dan kawan-kawan.
Menurut penelitian ini dengan konsentrasi getah batang pisang 80% luka lebih cepat tertutup 30-60%.
Getas pisang raja(Musa sapientum) diolah menjadi salep dengan konsentrasi 80% diujicobakan pada marmut yang menjalani pencabutan gigi. Luka karena pencabutan gigi diberikan salep,penyembuhan luka dipercepat dari 15 hari menjadi 5-10 hari.
Sukses buat Rahma Ningsih, Yosaphat Bayu Rosanto dan kawan-kawan dari FKG UGM.


sumber: harian kompas 13 Agustus 2010

Kamis, 12 Agustus 2010

FISIOLOGI HAID

AHaid adalah suatu proses yang kompleks dan harmonis meliputi serebrum,hipotalamus.hipofisis,alat2 genital,kortex adrenal,glandula tiroidea.
Pada siklus haid endometrium dipersiapkan secara teratur untuk menerima ovum yang dibuahi setelah terjadi ovulasi dibawah pengaruh estrogen dan progesteron.
Cara yang sederhana untuk menilai adanya ovulasi dengan menilai getah servic.
pada hari ke-9 sampai ke-15 siklus haid getah servic lebih cair dan jernih.
bila diambil dari kanalis servikalis dengan pinset getah tidak terputus sampai sepanjang 10-
20 cm atau disebut Spinnbarkeit,bila getah servic dikeringkan dan dilihat dibawah mikroskop
tampak kristalisasi getah dalam bentuk daun pakis.
Lama siklus haid normal adalah 28 hari plus minus 3 hari

Tiap siklus haid dibagi menjadi 3:
1.masa haid:lama 2-8 hari.Pada saat ini endometrium dilepas,pengeluaran hormon-hormon
ovarium minimal.
2.masa proliferasi:sampai hari ke-14,saat ini endometrium tumbuh kembali(endometrium
mengadakan proliferasi).Antara hari ke-12 sampai ke-14 dapat terjadi pelepasan ovum
dari ovarium yang disebut Ovulasi.
3.masa sesudah ovulasi: dinamakan masa sekresi. Saat ini korpus rubrum menjadi korpus
luteum yang mengeluarkan progesteron. Dibawah pengaruh progesteron kelenjar en-
dometrium yang tumbuh kerkelok-kelok mulai bersekresi dan mengeluarkan getah
yang mengandung glikogen dan lemak. Pada akhir masa ini stroma endometrium be-
rubah kearah sel-sel desidua,keadaan ini memudahkan terjadinya nidasi.


PERTANYAAN KLINIK GLOBAL tanggal 12 Agustus 2010

Tanya (ibu Rahayu,Mantrijeron):
Anak perempuan umur 10 tahun sudah menstruasi,normal tidak

Jawab:
-.Ada kecenderungan anak perempuan sekarang mengalami menstruasi pada usia
yang lebih muda,bahkan bisa terjadi anak perempuan umur 8 tahun sudah me-
ngalami menstruasi. Beberapa puluh tahun yang lalu usia menstruasi pertama
anak perempuan sekitar usia 12-13 tahun.
-.Penyebab menstruasi lebih awal belum diketahui.
-.Faktor-faktor yang mungkin berpengaruh:
- genetik
-lingkungan yang tercemar bahan-bahan kimia
-bertambahnya lemak dalam tubuh
-kegemukan
-.Menurut penelitian di Amerika Serikat perkembangan payudara dan tumbuhnya
rambut kemaluan anak perempuan dimulai sejak usia 7 tahun.
-.Resiko-resiko pubertas semakin muda:
-kanker payudara saat dewasa
-kanker rahim saat dewasa
-rendah diri
-depresi



Referensi:
1.Fisiologi haid, Hanifa Wiknyosastro dalam buku Ilmu Kebidanan, penerbit YBP-SP
2.Harian Kompas, tanggal 12 Agustus 2010

Kamis, 05 Agustus 2010

asma

gangguan asma dibedakan:
.asma bronkiale
.bronkitis asmatis
asma sendiri adalah: gangguan saluran pernapasan oleh karena sesuatu hal sehingga saluranpernapasan menjadi sempit dan sembab,bisadidengarkan adanya suara mengi saat melakukan pernapasan ekspirasi.
bronkitis asmatis merupakan kondisi penyempitan saluran pernapasan akibat dari infeksi bronkus yang kronis,penderita merasakan sesak napas,suara mengi terutama pada pernpasan ekspirasi,batuk disertai sputum.
asma bronkiale merupakan kondisi sesak oleh karena penyempitan saluran pernapasan yang disebabkan :
*alergi debu,tungau,serbuk bunga,parfum,kapas
*sensitif terhadap udara dingin
*kecapekan/kelelahan
*biasanya familier
selain sesak,suara mengi pada pernapasan,batuk dengan riak/sputum bening atau putih,napas cepat.

tidur

gangguan tidur bisa disebabkan oleh beberapa hal: