A L E R G I

.Salah satu bentuk alergi ~ alergi dingin, rangsangan fisik, mekanik, perubahan suhu, cahaya.

.Rangsangan mekanik ~ tekanan ~ rasa gatal dapat timbul pada kaki yang mengalami tekanan seperti disekitar ikat pinggang,bh, telapak kaki.

.Beberapa pasien timbul kemerahan dan gatal jika ia meletakkan tangan diatas meja atau lipatan kursi.

.Gejala terjadi karena suhu dingin merangsang pelepasan bahan kimia yang disebut histamin dari sel mast (mast cell).

.Zat histamin yang menimbulkan bintul, kemerahan, rasa gatal ~ mempengaruhi pipa saluran nafas, menyebabkan pembuluh darah melebar.

.Tes yang dilakukan untuk mengetahui adanya alergi dingin adlah dengan menempelkan batu es dikulit dalam beberapa menit. Pada penderita alergi dingin akan timbul benjolan yang besar dan gatal.

.Obat yang sering menimbulkan alergi : sulfa, penisilin, metampiron.

.Sindrom Steven Johnson dapat merupakan salah satu bentuk alergi obat yang berat ~ gatal- gatal, kemerahan dikulit, luka diselaput lendir, mulut, hidung, mata, alat kelamin.

.Hanya menggunakan obat bila perlu.

.Janganlah minta disuntik bila tidak perlu, karena alergi obat akibat obat yang dipakai dengan cara suntikan lebih cepat dibandingkan dengan obat yang diminum.

.Bila timbul gejala-gejala alergi ~ hentikan pemakaian obat.

.Pemeriksaan laboratorium untuk mendeteksi alergi obat sampai sekarang kurang dapat diandalkan, kecuali untuk penisilin.

.Beberapa bentuk penyakit alergi :

-pilek

-alergi kulit (dermatitis atopik, urtikaria).

-asma.

-alergi makanan.

-alergi obat.

.Penyakit pilek alergi : bersin, ingus encer, hidung gatal, kadang mata gatal ~ timbul oleh karena selaput lendir hidung hipersensitif terhadap bahan-bahan yang biasanya terdapat diudara seperti debu rumah, bulu binatang.

.Pengobatan pilek alergi : penghindaran alergen (bahan pencetus alergi),obat anti radang selaputlendir hidung, antihistamin.

.Debu rumah dapat dikurangi dengan cara kamar tidur tidak diisi dengan barang-barang yang mengandung debu, seperti buku atau majalah. Bila punya karpet harus dibersihkan dengan penyedot debu secara teratur.

.Obat semprot hidung yang berisi steroid penting untuk mengurangi radang pada selaput lendir hidung.

.Untuk menghilangkan gejala bersin, pilek, rasa gatal ~ antihistamin.

.Beberapa obat dapat menimbulkan reaksi alergi.

.Reaksi ini dapat berupa : rasa gatal, sesak napas, pusing, pingsan atau tekanan darah turun.

.Tes alergi dapat dilakukan terhadap berbagai alergen yang menimbulkan gejala alergi seperti debu rumah, kecoa, bulu binatang, kepiting, telur, coklat, susu.

.Sebagian besar tes alergi obat yang dilakukan dengan penyuntikan pada kulit, tidak dapat memprediksi apakah orang yang dites akan mengalami alergi atau tidak.

.Timbulnya alergi obat sukar diduga, dapat terjadi pada setiap orang.

.Mereka yang tergolong atopik (mempunyai kecenderungan untuk alergi) beresiko besar untuk mengalami alergi obat.

.Jika mempunyai riwayat asma sewaktu kecil, besar kemungkinan termasuk kelompok atopi.

.Anak yang dilahirkan dari orang tua yang mempunyai penyakit alergi juga termasuk kelompok atopi.

.Atopi : adalah predisposisi untuk timbulnya alergi karena adanya respon Ig E antibodi yang berlebihan, ditandai dengan tes kulit yang positif terhadap alergen tertentu.

Sumber : Dr Samsuridjal Djauzi ~ Panduan Hidup Sehat ~ Kompas.

R O K O K

.Asap rokok mengandung 3 bahan kimia utama :

-tar

-nikotin ~ menimbulkan ketagihan.

-kabon monoksida ~ menurunkan jumlah oksigen yang dapat diangkut sel darah merah keseluruh tubuh.

.Dapat menimbulkan : bronkitis kronis, kanker paru, penyakit jantung, menurunkan kesuburan, berpengaryh terhadap pertumbuhan janin.

.Resiko komplikasi kehamilan : keguguran, meningkatkan kematian bayi.

.Resiko meninggal bagi para perokok akibat kanker paru sebesar 14x dibandingkan orang yang tidak merokok.

.Gejala akibat kecanduan nikotin ~ rasa gelisah, mudah tersinggung, nafsu makan bertambah ~ untuk mengatasi ~ mengunyah permen tanpa gula/ memakan sayur-sayuran dan buah- buahan serta minum yang banyak ~ setelah 8 minggu gejala akan hilang.

.Setelah berhenti merokok selama setahun ~ resiko terkena sakit jantung berkurang separuhnya.

.Upaya sederhana untuk menghentikan kebiasaan merokok :

-kuatkan niat untuk berhenti merokok.

-ganti kebiasaan merokok dengan bekerja, jalan-jalan.

.Seorang yang merokok 15-20 batang sehari beresiko meninggal 14x akibat kanker paru dibandingkan dengan bukan perokok.

.Rokok dapat mengurangi aliran darah ke ari-ari (plasenta) sehingga beresiko menimbulkan gangguan pertumbuhan janin.

.Rokok meningkatkan resiko keguguran, berat bayi lahir rendah, gangguan saluran nafas pada bayi.

.Iritasi akibat kebiasaan merokok dapat menimbulkan gangguan pada alveoli (gelembung udara kecil ).

.Inflamasi kronik pada alveoli maupun pipa saluran nafas dapat menimbulkan kerusakan yang menetap.

.Kerusakan yang terjadi pada alveoli adalah kerusakan jaringan ikat pada dinding alveoli sehingga alveoli tidak elastis lagi dan udara seolah terperangkap dalam alveoli.

.Ganguan pada pipa saluran nafas berupa gangguan fungsi cilia (rambut kecil ) yang berfungsi membersihkan dahak.

.Terjadi penebalan selaput lendir saluran nafas serta produksi lendir yang berlebih, kontraksi otot bronkus (pipa saluran nafas) dan penebalan otot bronkus.Akibatnya saluran nafas menyempit dan dahak menumpuk ~ keadaan ini disebut bronkitis kronik.

.Penghentian kebiasaan merokok amat bermanfaat untuk mengurangi kecepatan penurunan fungsi paru.

.Sekitar 15 % perokok dapat mengalami penyakit paru obstruktif kronik ( PPOK).

.Penderita PPOK yang diobati dengan obat anti inflamasi dan obat pelebar pipa saluran nafas akan merasa lebih baik karena kelainan berupa peningkatan produksi lendir, kontraksi otot bronkus serta inflamasi merupakan komponen yang reversibel.

.Merokok dapat mengubah struktur dan fungsi saluran nafas dan jaringan paru -paru yang menjadi dasar utama terjadinya penyakit obstruksi paru menahun dan juga kanker paru.

.Dari 4000 bahan kimia yang ada dalam asap rokok, 40 jenis diantaranya bersifat karsinogenik (dapat menyebabkan kankler ) yang terdapat diasap samping, bukan diasap utama.

.Partikel asap rokok sebagai bahan karsinogen :

-benzopiren.

-dibenzopiren.

-uretan.

-tar.

.Asap yang dihembuskan para perokok dapat dibagi :

-asap utama (mainstream smoke) ~ asap tembakau yang dihirup langsung perokok.

-asap samping (side stream smoke) ~ asap tembakau yang disebarkan keudara bebas, yang akan dihirup oleh orang lain atau perokok pasif.

CO 5x lebih banyak ditemukan pada asap samping dari pada asap utama.

benzopiren 3x.

bahan-bahan ini dapat bertahan sampai beberapa jam dalam ruang setelah roko berhenti.

.CO mengganggu suplai oksigen ke otot jantung (miokard).

.Nikotin mengaktifkan trombosit dengan akibat timbulnya adhesi trombosit (penggumpalan) ke dinding pembuluh darah.

.CO menggantikan tempat oksigen di hemoglobin, mengganggu pelepasan oksigen, mempercepat aterosklerosis (pengapuran/penebalan dinding pembuluh darah), meningkatkan viscositas darah ~ mempermudah penggumpalan darah.

.Nikotin dan CO ~ merusak endotel.

Sumber : dr Samsuridjal Djauzi ~ Panduan hidup sehat ~ Kompas.