.Hampir selalu timbul pada waktu hamil atau laktasi.
.Peradangan payudara adalah suatu hal yang sangat biasa pada wanita yang pernah hamil, yang tidak hamilpun kadang ditemukan dengan mastitis.
.Mastitis dibagi :
1.mastitis gravidarum.
2.mastitis puerperalis ~ masa nifas , baru saja melahirkan.
.Yang dianggap porte de'entre dari kuman penyebab adalah puting susu yang luka atau lecet.
.Kuman perkontinuitatum menjalar ke duktulus-duktulus dan sinus-sinus.
.Sebagian besar kuman ~ Stafilokokus aureus.
.Tingkat penyakit ada 2 :
1.tingkat awal peradangan ~ penderita hanya merasa nyeri setempat ~ taraf ini cukup memberi support mamma itu dengan kain tiga segi, supaya tidak menggantung yang memberikan rasa nyeri , dan pemberian antibiotik.
2.Dari tingkat radang ke abses berlangsung sangat cepat karena oleh radang duktulus- duktulus menjadi edematus, air susu terbendung, dan air susu yang terbendung segera bercampur dengan nanah. Nyeri bertambah hebat di payudara, kulit diatas abses mengkilap dan suhu tinggi sekali (39-40 derajad C ), bayi dengan sendirinya tidak mau minum pada payudara yang sakit. Satu-satunya pengobatan adalah insisi dan memasukkan drain Penrose ~ dianjurka memakai perban elastis yang kering pada payudara, untuk menghentikan laktasi.
PEMERIKSAAN PAYUDARA :
.Pemeriksaan fisik payudara :
- inspeksi duduk dengan tangan disamping.
-inspeksi duduk dengan tangan keatas.
.Inspeksi :
-edema kulit yang luas oleh karena kanker payudara ~ peau d'orange (gmbaran kulit jeruk)
-puting yang mendatar dan edema kulit akibat kanker payudara.
.Palpasi :
-pemeriksaan bagian medial.
-pemeriksaan bagian lateral.
-palpasi aksila.
-palpasi supraclavicula.
-nipple retraction oleh karena kanker.
.Biasanya pasien wanita datang pada dokter karena waktu mandi merasa dikelenjar payudaranya ada suatu benjolan ~ menjadi besar?, memperlihatkan perubahan?, sebelum atau pada saat haid saja?.
.Gejala retraction pada payudara :
-penaikan susu sebagai akibat proses dibawah areola.
-sebagai suatu gejala kanker payudara.
.Nyeri adalah fisiologis kalau timbul sebelum atau sewaktu haid dan dirasakan pada kedua payudara.
.Tumor-tumor jinak ~ hampir tidak menimbulkan nyeri.
.Kanker payudara dalam taraf permulaan tidak menimbulkan nyeri, nyeri baru terasa kalau infiltrasi kesekitar sudah mulai.
.Payudara lazimnya mulai pada kosta ke 2 atau ke 3 sampai tulang rawan iga ke 7 dan dari garis axila depan sampai pinggir sternum, akan tetapi tidak jarang sampai ke m. latisimus dorsi
.3 macam perubahan fisiologi payudara :
1.pertumbuhan dan involusi kelenjar payudara yang berhubungan erat dengan umur.
2.perubahan kelenjar payudara yang berhubungan dengan haid.
3.perubahan kelenjar payudara waktu hamil dan laktasi.
Sumber : Ilmu Kebidanan ~ YBP - SP.
