Selasa, 31 Mei 2011

MASTITIS

.Mastitis : peradangan glandula mammaria atau payudara.


.Hampir selalu timbul pada waktu hamil atau laktasi.


.Peradangan payudara adalah suatu hal yang sangat biasa pada wanita yang pernah hamil, yang tidak hamilpun kadang ditemukan dengan mastitis.


.Mastitis dibagi :
1.mastitis gravidarum.

2.mastitis puerperalis ~ masa nifas , baru saja melahirkan.


.Yang dianggap porte de'entre dari kuman penyebab adalah puting susu yang luka atau lecet.


.Kuman perkontinuitatum menjalar ke duktulus-duktulus dan sinus-sinus.


.Sebagian besar kuman ~ Stafilokokus aureus.


.Tingkat penyakit ada 2 :

1.tingkat awal peradangan ~ penderita hanya merasa nyeri setempat ~ taraf ini cukup memberi support mamma itu dengan kain tiga segi, supaya tidak menggantung yang memberikan rasa nyeri , dan pemberian antibiotik.

2.Dari tingkat radang ke abses berlangsung sangat cepat karena oleh radang duktulus- duktulus menjadi edematus, air susu terbendung, dan air susu yang terbendung segera bercampur dengan nanah. Nyeri bertambah hebat di payudara, kulit diatas abses mengkilap dan suhu tinggi sekali (39-40 derajad C ), bayi dengan sendirinya tidak mau minum pada payudara yang sakit. Satu-satunya pengobatan adalah insisi dan memasukkan drain Penrose ~ dianjurka memakai perban elastis yang kering pada payudara, untuk menghentikan laktasi.



PEMERIKSAAN PAYUDARA :


.Pemeriksaan fisik payudara :

- inspeksi duduk dengan tangan disamping.

-inspeksi duduk dengan tangan keatas.


.Inspeksi :

-edema kulit yang luas oleh karena kanker payudara ~ peau d'orange (gmbaran kulit jeruk)

-puting yang mendatar dan edema kulit akibat kanker payudara.


.Palpasi :

-pemeriksaan bagian medial.

-pemeriksaan bagian lateral.

-palpasi aksila.

-palpasi supraclavicula.

-nipple retraction oleh karena kanker.



.Biasanya pasien wanita datang pada dokter karena waktu mandi merasa dikelenjar payudaranya ada suatu benjolan ~ menjadi besar?, memperlihatkan perubahan?, sebelum atau pada saat haid saja?.


.Gejala retraction pada payudara :

-penaikan susu sebagai akibat proses dibawah areola.

-sebagai suatu gejala kanker payudara.


.Nyeri adalah fisiologis kalau timbul sebelum atau sewaktu haid dan dirasakan pada kedua payudara.


.Tumor-tumor jinak ~ hampir tidak menimbulkan nyeri.


.Kanker payudara dalam taraf permulaan tidak menimbulkan nyeri, nyeri baru terasa kalau infiltrasi kesekitar sudah mulai.


.Payudara lazimnya mulai pada kosta ke 2 atau ke 3 sampai tulang rawan iga ke 7 dan dari garis axila depan sampai pinggir sternum, akan tetapi tidak jarang sampai ke m. latisimus dorsi


.3 macam perubahan fisiologi payudara :

1.pertumbuhan dan involusi kelenjar payudara yang berhubungan erat dengan umur.

2.perubahan kelenjar payudara yang berhubungan dengan haid.

3.perubahan kelenjar payudara waktu hamil dan laktasi.




Sumber : Ilmu Kebidanan ~ YBP - SP.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar