KELAINAN PIGMEN

.Kelainan pigmentasi adalah perubahan warna kulit yang menjadi lebih putih,lebih hitam,atau coklat,dibandingkan dengan warna kulit normal serta bersifat makular.

.Perubahan warna bersumber pada melanin.

.Melanosit adalah sel yang berdendrit yang terletak di stratum basal epidermis,diantara sel-sel keratinosit utama.

.Melanosit kurang terikat pada bangunan sekitarnya.

.Melanosit terdiri atas inti,retikulo endoplasma,aparatus golgi,mitokondria,mikrotubular,mikrofilamen,dan organela yang berfungsi untuk pembentukan pigmen melanin yang disebut Melanosom.

.Melanosom diangkut dengan gerakan mikrofilamen kearah tepi sel(dendrit)~melanosom yang penuh bermelamin diangkut kekeratinosit dengan fagositosis.

Proses Pigmentasi Melanin:

Proses pigmentasi melanin pada kulit meliputi 3 fase:

1.fase metabolisme pigmen:

.pembentukan pigmen melanin sebagai langkah konversi dari suatu substrat menjadi melanin yang dikatalisasi oleh enzim-enzim yang ada.

.suatu penurunan sintesis melanin akan menyebabkan hipopigmentasi

.pembentukan melanin:

Tirosin~ Dopa~ Dopaquin~ Dopachrom~ 5,6 dihidruksi indol~ indol 5,6 quinon~ melanin.

.enzim yang berperan~ Tirosinase.

2.fase transfer melanosom:

.keratinosit berperan aktif dalam pengambilan granul pigmen yang sudah masuk dengan cara fagositosis dari dendrit yang mengandung melanosom.

.setelah transfer melanosom dari melanosit ke keratinosit,pigmen melanin diangkut kepermukaan kulit lewat desquamasi.

.konsentrasi melanin dalam epidermis ditentukan oleh kecepatan pergerakan sel basal ke permukaan untuk menjadi keratinosit.

.penurunan laju transfer melanosom dari melanosit ke keratinosit akan menyebabkan hipopigmentasi.

.kenaikan kecepatan transfer melanosom dari melanosit ke keratinosit menyebabkan hiperpigmentasi.

.kenaikan kecepatan gerakan keatas dari keratinosit ke permukaan kulit~meningkatkan desquamasi~ hipopigmentasi.

3.fase distribusi melanosit:

.distribusi melanosit pada seluruh tubuh dipengarui genetik(proses migrasi melanosit),stimuli eksterna.

.kepadatan yang rendah~ hipopigmentasi

.kepaatan yang tinggi~ hiperpigmentasi

.leukoderma~ kelainan warna (kulit lebih terang dari warna kulit normal).

.amelanosis~ tidak ada melanin.

.melanoderma~ hiperpigmentasi yang terjadi sesudah proses peradangan dan melanosis (hiperpigmentasi tanpa didahului oleh proses radang).

Faktor Etiologi:

.Genetik~ Albinisme,vitiligo,efelid,bercak Mongol,Acantosis nigrika,Lentigenesis.

.Metabolit~ Amiloidosis makula, hemokromatosis.

.Endokrinologik~ Melasma,hipopigmentasi oleh karena gangguan tirooid.

.Inflamasi~ Lepra,Tinea versikolor.

.Nutrisi~ Defisiensi vitamin B12,pelagra.

.Bahan kimia~ Berloque dermatitis.

.Fisik~ Luka bakar,trauma.

.Neoplastik~ Melanoma.

Diagnosis kelainan pigmentasi~ bisa memakai Lampu Wood.

Sumber: Dr Kabulrachman

Ilmu Penyakit Kulit;Hipokrates.