KISTA

.KISTA: Suatu kantong tertutup,berdinding membran yang berlapis epitel dan berisi cairan/semi cairan,tumbuh tidak normal dalam rongga suatu organ(bisa karena sisa jaringan embrional).

.Macam-macam Kista:

1.Kista periodontal (kista rongga mulut):

-berasal dari gigi.

-terbentuk dalam membran periodontal dan lebih sering pada rahang atas anterior.

-mengandung kolestereol dalam cairan steril atau pus bila terinfeksi.

-dapat pula terbentuk karena sisa granuloma yang tertinggal setelah pencabutan gigi.

-kista rongga mulut tidak menimbulkan keluhan bila kecil~jika besar akan menimbulkan deformasi,penipisan kortek tulang,sehingga timbul fenomena bola pingpong~bila terus membesar akan menembus tulang sehingga hanya ditutupi jaringan lunak.

-pada perabaan terdapat fluktuasi.

-bila kista ini terinfeksi akan terasa sakit dan timbul pus.

-terapi: extirpasi.

2.Kistoma ovarii simplex:

-kista dengan permukaan rata dan halus.

-biasanya bertangkai,seringkali bilateal dan dapat menjadi besar.

-dinding kista tipis berisi cairan jernih yang serosa,berwarna kuning.

-terapi: reseksi ovarium.

3.Kistadenoma ovarii musinosum:
-asal kista belum pasti~diduga asl dari teratoma.
-bentuk kista multilokular,biasanya unilateral,dapat menjadi sangat besar.
-gambaran klinis: terdapat perdarahan dalam kista,timbul perlekatan kista dengan omentum,usus,peritonium parietale;bisa terjadi ileus karena perlekatan dan produksi musin yang terus bertambah akibat pseudomiksomaperitonei.
-terapi: pengangkatan kista.


4.Kistadenoma ovarii serosum:
-kista berasal dari epitel germinativum.
-perlu dicurigai adanya keganasan.
-kista dapat membesar.
-gambaran klinis: teraba massa intraabdominal,dap[at timbul ascites.
-terapi: pengangkatan kista.


5.Kista dermoid:
-teratoma kistik jinak dengan struktur ektodermal berdiferensiasi sempurna dan lebih menonjol daripada mesoderm dan ektoderm.
-dinding kista keabu-abuan dan agak tipis,konsistensi kenyal sampai padat.
-dapat menjadi ganas~seperti karsinoma epidermoid.
-diduga berasal darisel telur.
-gambaran klinis: nyeri mendadak di perut bagian bawah,oleh karena torsi tangkai kista.Dinding kista dapat ruptur sehingga kista keluar di rongga peritoneum.
-terapi: pengangkatan kista bersama seluruh ovarium.


6.Endometriosis:
-terdapatnya jaringan endometrium(kelenjar dan stroma) diluar uterus.
-lokasi paling sering organ dalam pelvis dan peritoneum.
-endometriosis dipengaruhi estrogen dan progesteron sehingga secara periodik mengalami perdarahan dan jaringan skitarnya mengalami inflamasi dan perlekatan.
-sering ditemukan pada wanita usia reproduksi.
-etiologi: inflamasi sel endometrium akibat regurgitasi transtuba pada saat menstruasi
-manifestasi klinis:
.subfertilitas,dysmenorrhoe,dyspareuni,nyeri panggul kronik.
.biasanya berhubungan dengan anovulasi,perkembangan follikel abnormal.
.inflamasi peritoneum lokal,infiltrasi dalam dengan kerusakan jaringan,perlengketan,pengumpulan darah menstruasi pada jaringan endometrium~nyeri pada peregangan.
-lokasi: ovarium,peritoneum,posterior kavumdouglasi.
-terapi:
.pencegahan~tidak menunda kehamilan.
.analgesia.
.hormonal:rendah estrogen.




Sumber: Kapita Selekta Kedokteran~ U I.